About card
Form
Anketa
Čģ’: *
Ōąģčėč’: *
Birthday: *
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
--
Janvāris
Februāris
Marts
Aprīlis
Maijs
Jūnijs
Jūlijs
Augusts
Septembris
Oktobris
Novembris
Decembris
----
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
E-mail: *
Ņåėåōīķ : *
Choose place: *
Šampētera 180 (DUS Viada), Rīga
Āzenes 5 (i/c Olympia), Rīga
Blaumaņu iela 5a, Rīga
Ģertrūdes iela 27, Rīga
K. Valdemāra 145/2, Rīga
G. Astras 10 (DUS 123), Rīga
Maskavas 322, Rīga
Brīvības 372 (t/p Alfa), Rīga
Rīgas iela 8, Limbaži
Vai vēlies saņemt informāciju par īpašajiem piedāvājumiem, akcijām un jaunumiem:
- Jā
Apliecinu, ka šajā anketā sniegtie personas dati ir sniegti brīvprātīgi, un piekrītu šajā anketā sniegto datu apstrādei un uzglabāšanai datu apstrādes sistēmā. Ar šo apliecinu, ka esmu informēts, un piekrītu, ka SIA Later LTD veiks manu personas datu apstrādi gan elektroniski, gan manuāli. *
Piekrītu, ka SIA Later LTD ir tiesīga izmantot manus personas datus, lai mani informētu, tai skaitā, nosūtot man attiecīgu paziņojumu uz e-pasta adresi vai SMS uz manu mobilo telefonu, par jebkādiem jauniem, papildus un/vai aktuāliem Pica Lulū piedāvājumiem. *
06.09.2010